Borderline kişilik bozukluğu, bireyin duygularında, ilişkilerinde ve davranışlarında dengesizlik ve aşırı kaybetme korkusuyla karakterize olan bir tür kişilik bozukluğudur. Genellikle çocukluk döneminde yaşanan önemli bir kayıp, travma, ebeveynlerle yaşanan tutarsız ilişkiler, kötü muamele veya duygusal yoksunluk gibi nedenlerle ortaya çıkar. Toplumda yaklaşık %2-3 oranında görülen borderline kişilik bozukluğu olan kişiler, sürekli terk edileceklerini düşünerek bu yönde mücadele ederler. Davranışları genellikle ani ve değişkendir. Bu kişilerin duyguları sürekli olarak değişkenlik gösterir ve diğer insanlarla ilişkileri ilk aşamada çok yoğun olur.

Borderline kişilik bozukluğu bulunan bireylerde kendileriyle çelişme durumu sıkça gözlemlenir. Kendilerince değerli olan kişilerin sevgisini kazanmak ve onlarla iş birliği içinde olmak için büyük çaba harcarlar. Ancak aynı zamanda bu kişileri kaybetme korkusundan kaçınmak için onları değersizleştirmeye çalışırlar. En önemli duygularından biri yalnız kalma korkusudur. Bu nedenle karamsarlık içinde olur ve en sevdikleri kişilerden uzaklaşmamak için ellerinden geleni yaparlar. Yalnız kalmamak adına etraflarını insanlarla doldurur, sevmedikleri kişileri bile yanlarına çekerler. Diğer kişilerle tartışmalar, ilişkilerdeki stres ve maddi zorluklar borderline rahatsızlığının ilerlemesine neden olur.

Borderline hastalarında kendine güven duygusu kolayca ortadan kalkabilir. Diğer kişilerce reddedilmeye karşı hassas olurlar. Bu hastalar iyi giden ilişkilerinin bile bozulacağını düşünürler. Dışlanma önemli bir korkudur onlar için. Yaşanacak önemli kayıplarda, terk edilmede aşırı öfke, sözlü saldırı ve aşağılama gibi tepkiler verirler. Duygularını kontrol etmekte zorlanırlar. Yalnız kalırlarsa veya terk edilirlerse, bunlardan kurtuluşu alkolde, uyuşturucuda, kendine zarar vermede, hatta intiharda aramaya başlarlar.

Borderline hastalarının öncelikle tedavi olmayı istemeleri gerekir. Tedavide psikolojik yöntemler kullanılır. Ancak çocukluk dönemlerinden itibaren gelen bu rahatsızlığın tedavisi oldukça zordur. Yerleşik duyguların bir anda değişmesi, düzeltilmesi oldukça güçtür. Bu yüzden hastaları uzun bir psikolojik terapi süreci bekler. Psikolojik terapi sonrasında hastanın günlük yaşamında değişken bir ruh hali olacağından, sonraki terapide düşüncelerinde değişme meydana gelir. Bu yüzden terapiyi yürüten terapist oldukça sabırlı olmalıdır. Hastalar belli bir zaman sonra hem terapi hem de terapist için aşağılayıcı yaklaşımda bulunarak, terapiyi sonlandırmak isteyebilir.

Diğer kişilik bozukluklarında son derece faydalı olan bu terapiler, borderline hastalarında aynı faydayı göstermeyebilir. Hastaların duygu ve davranışlarında değişim olmayabilir. Bu hastalar kriz dönemlerinde, bunu sonlandırmak için intihar eğiliminde olabilir. Hastaların bu durumda yatarak hastanede tedavi görmesi daha doğrudur. Bu rahatsızlık, depresyon gibi psikolojik hastalıklar gibi tedavi edilmez. Hastanın kişilik bozukluklarının bir kısmı düzelse bile, bir kısmı devam edebilir. Bu nedenle borderline tedavisine sabırla devam edilmelidir.